患者资料

陈发春，四川省营山县人，是一名工人。患强直性脊柱炎10年，同时患有糖尿病15年，陈旧性肺结核病10年。如今疼痛明显，尤其颈椎部位。其父亲母亲都患病在身，全家靠低保维持基本生活。

康复视频：陈发春　　

　　发病症状

患者于10年前无明显诱因出现腰背部、骶髂部位疼痛症状，平卧位休息症状可缓解，疼痛加重时夜不能寐。4年来颈背部及双髋部疼痛反复，1个月前症状加剧，并出现了颈肩部疼痛、关节活动受限，严重影响日常生活，自患病以来精神不佳、睡眠质量差。

　　过往治疗

当地医院予以口服药物治疗（具体不详）

　　我院检查结果

　　专业检查：脊柱向右侧弯，生理曲度改变；枕壁试验15cm,颈3-7椎体棘突及横突压痛，前屈后伸45⁰、左右侧屈20⁰、左右旋转25⁰，腰背部 L3-S1棘旁及双侧骶髂关节有压痛及叩击痛，指地试验40cm，“4”字试验（+），挺腹试验（+）骨盆挤压试验及分离试验（+），胸廓（第4肋）呼吸活动展度约2.0 cm，双下肢内收、外旋、外展活动受限，足跟无压痛，局部皮肤无红肿，四肢肌力、肌张力IV级；其余各关节未见明显异常。生理反射存在，病理反射未引出。                

辅助检查：颈椎、腰椎、胸椎、骨盆DR片（2016-12-05 本院）检查所见:颈椎体前后缘密度增高，颈椎向右侧弯，腰椎体右侧缘上下角均有轻度变尖，生理弧度僵直；两侧骶髂关节闭塞，结构紊乱，左侧股骨头关节面毛糙，两侧股骨头外侧不有轻度骨质增生，两侧髋关节间隙略变窄。

确诊为：强直性脊柱炎

　　我院诊疗方案

结合药物进行抗炎镇痛、调节免疫、促进骨代谢等对症支持治疗；

“经皮颈椎、胸椎、腰椎、双髋关节、左骶髂关节腔内给药加高频水针治疗+净化祛炎治疗颈椎、胸椎、腰椎、双骶髂关节、右髋关节+中药熏洗治疗+体外冲击波治疗+

血液光量子自体血回输治疗。”

　　疗效

患者诉腰背部及骶髂部疼痛较之前前明显缓解，活动度明显增加，颈部无压痛，活动度较前明显增加，腰背部轻压痛，活动度较前明显改善，骶髂部轻压痛，活动度较之前明显增加。“我觉得治疗效果还可以，现在颈肩部位好了很多，不僵不痛很好了。”

　　案例分析

强直性脊柱炎病程越长，病情表现越严重。患者患病10年，期间没有得到及时有效的治疗，病情一拖再拖，变得越来越严重，一系列并发症出现。这就是患者病情从腰部、骶髋部疼痛发展成颈肩部疼痛、关节活动受限的原因所在。

此类重症期强直患者，由于无菌性炎症大量堆积在关节表面，导致药物和营养进不去，代谢物排不出来，形成恶性循环。因此治疗的重点在于祛炎，打通药物及营养供给通道，让有利于消除疼痛、僵硬、活动受限的营养和药物进得去，修复受损骨质、松解粘连组织，重建关节的良性循环。同时结合中药熏洗治疗，巩固疗效。