本文参考文献
美洛昔康栓剂治疗强直性脊柱炎疗效与安全性的多中心对照研究
施桂英,张江林,杨春花 - 《中华风湿病学杂志》 - 2004 - 被引量: 114
类克治疗强直性脊柱炎的疗效和安全性评价——为期3个月的开放性临床研究
刘湘源,郭军华,赵伟, - 全国中青年风湿病学学术大会 - 2004 - 被引量:140
关于强直性脊柱炎能否治好的说法众说纷纭,临床上彻底康复和屡治屡犯的案例也比比皆是,那么决定强直性脊柱炎能不能治好的关键是什么?治疗方法能否彻底祛除炎症。为什么传统抗炎药却只能暂时止痛?如何做到远离疼痛呢?本文将详细解说。
1【真相】强直患者有多疼体内炎症就有多少 疼痛时间长、痛感加重、累及关节增多,是强直病情处在进展期的重要标志。由环境、外伤、遗传、感染等因素导致免疫系统紊乱,从而产生大量的“无菌性炎症”附着在关节周围。无菌性炎症刺激骨质、或处于游走活跃阶段就会引起骶髂关节或髋关节疼痛、晨僵等症状,随着其不断增生增厚、形成骨桥、成竹节样改变时则引起腰椎活动受限、胸椎呼吸困难、颈椎活动受限、驼背等不适症状。因此强直患者有多痛,说明你的关节腔内炎症就有多少、就有多么的活跃。祛炎才能治痛已成业内共识。 2无菌性炎症特性决定——众多表面祛炎方法只能暂时止痛 介于这种无菌性炎症的特性——非细菌、病毒引起的普通炎症,通过普通药物就能“消炎”,它是基于免疫系统紊乱导致体内的免疫细胞与关节细胞“误识”(识别错误),从而形成误食(相互攻击)形成的炎症,关节周围还有包裹严实的滑膜,传统的抗炎治疗无法穿破滑膜深入关节腔完成祛炎的效果,因此只是表面祛炎,而非深层彻底祛炎—— 1、非甾体抗炎药:吲哚美辛(消炎痛),双氯芬酸钠(戴芬双释放肠溶胶囊,扶他林缓释片,英太青缓释胶囊),昔康类(莫比可,美洛昔康),西乐葆(塞来昔布)等; 作用:具有消炎止痛,迅速缓解疼痛发僵,减轻关节肿胀的作用; 弊端:不能抑制病情活动,可伴头痛、头晕,肝、肾损伤,血细胞减少,水肿,高血压及过敏反应等。 祛炎程度:☆ 表面祛炎 2、慢作用控制风湿药 (DMARDS):(包括免疫抑制剂):甲氨蝶呤(叶酸配合),柳氮磺吡啶,沙利度胺(反应停),来氟米特(妥抒,爱诺华),帕夫林; 作用:用于控制病情的活动,抑制病变; 弊端:仅对外周关节炎、腰背痛、发僵及虹膜炎等表现,以及ESR和CRP水平有改善作用,而对中轴关节的放射线病变无改善。副作用包括胃肠不适、肝损伤、肺间质炎症和纤维化,血细胞减少、脱发、头痛及头晕等,故在用药前后应定期复查血常规、肝功能等。 祛炎程度:☆☆ 表面祛炎 3、激素:甲泼尼龙、强的松; 作用:当病情紧急,合并关节外眼部等疾病或非甾体抗炎药无效时,适当使用,可消炎止痛缓解症状; 弊端:不能阻止病情的发展,易发生骨质疏松。 祛炎程度:☆ 表面祛炎 4、生物制剂:益赛普、类克、恩利、强克; 作用:与传统的改善病情的抗风湿药相比,其主要特点是起效快、抑制骨破坏的作用明显; 弊端:过度抑制肿瘤坏死因子会出现免疫缺损,发生不良反应,如输液反应、心力衰竭、狼疮样综合征以及感染和肿瘤患病率的增加,并不能完全抑制病情的发展,所以有一不部分人停药后会反复,且价格偏高,目前国内大部分地区尚未进入医疗保险报销范围。 祛炎程度:☆☆☆ 表面祛炎 想了解除上述方法外还有什么方法能祛炎治痛?点击下方按钮咨询详情 那么如何才能深层彻底祛炎?我们需要的是能直达关节腔内、快速溶解炎症、防御炎症再袭同时能调节免疫从根治疗的方法。 3治疗体系——祛炎治痛效果更佳 据临床传统药物及生物制剂不能达到祛炎目的,且针对不同病情却“千人一方”,总结出不能将“祛炎”寄托于药物,因此上海强直医院采取量身方案、规范化诊疗的治疗体系,它是集强直性脊柱炎层层递进的精准检查、精准祛炎、修复骨质、调节免疫同时兼具严苛的愈后管理、医疗保障为一体的专业诊疗体系,重诊重治,包含九项诊疗技术,涉及20余项学科,全面实现从发现炎性疼痛到精准定位炎症再到深层祛炎的科学化诊疗模式。三层祛炎方案实现脊柱无炎,远离疼痛: 1、净化祛炎生物仪:利用臭氧、氮原子氧、羟基、活性肽等优质活性度高、氧化性强的消炎物质,经皮穿刺、微创介入到精确检查有无菌性炎症的部位,可快速溶解无菌性炎症。避免了传统药物以及生物制剂无法祛炎的治疗盲区。 2、DCH-200系高频水针治疗仪:利用放电管产生高频静电对准水针头放电,产生震动,诱发良性刺激、降低感觉神经兴奋性的原理,促进神经系统和病灶局部的血液循环,改变局部的缺血缺氧状况,促进无菌性炎症和被剥离的细小组织物的吸收,增强新陈代谢和机体免疫力,使体内各器官的功能活动得到加强。同时,高频水针治疗仪可消除滑膜组织因受到免疫复合物作用而释放的过量氧自由基,保护软骨和滑膜免受损伤,促进软骨细胞增殖,达到祛炎和强身的目的。 此外,对于病情较为复杂、关节病灶较为严重的患者还需配合微创针镜可视检查四维可视成像,可直观看到骨质受损程度、脊柱粘连(融合)以及炎症增生增厚等,有的放矢,具备多项优势:1、过程安全、恢复快。全称影像引导,切口小于5毫米,治疗时间不超过30分钟,术后48小时可行功能性锻炼;2、操作规范、配套简单。历经10余年发展,形成规范诊疗模式,可在门诊开展,无需麻醉师,仅一名主治医师、助理医生、护士即可。3、治疗范围广,见效快。适用于大部分顽固性关节病变、软组织肿痛,如强直性脊柱炎、风湿类风湿、痛风等,可在短时间内迅速解除疾苦,缩短病程。
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