叶先生于12年前无明显诱因出现骶髂关节疼痛，因活动后可以缓解，未及时就诊治疗，之后疼痛反复出现，并逐渐出现颈腰部疼痛，影响睡眠，患者随后就诊于厦门市某三甲医院，经检查确诊为“强直性脊柱炎”，并住院治疗，病情好转后出现。出院后口服药物维持，后期效果不明显，2009年疼痛再次加重就诊于北京某三甲部队医院，以“强直性脊柱炎”给予肌注“益赛普”治疗，间断使用2年，效果明显，直至去年患者疼痛再次出现，在当地医院肌注“益赛普”，但无明显效果，之后患者疼痛时也未曾服用药物，近2个月来患者自感疼痛明显，现为求进一步治疗遂来我院。

既往史：既往体健，否认“高血压、糖尿病、冠心病”等遗传病史，否认“肝炎、结核”等传染病史，否认外伤、手术、输血及药物过敏史，预防接种随当地。

个人史：生于原籍无外地长期居住史，无疫区、有害物质接触史。平素生活规律，吸烟8年，每天1盒，偶尔饮酒，否认冶游史。

家族史：父亲及1个哥哥被确诊为“强直性脊柱炎”，母亲体健，考虑家族遗传性疾病。

体格检查：T:36.30C      P: 98次/分    R: 18次/分    BP:120/76mmHg 

患者跛行步入病房，查体合作，应答自如，发育正常，营养中等，神志清，精神可。

 

我院诊疗方案：

主治医师吴书斌主任给予：1、检查精准定位炎症、免疫情况2、“行经皮颈椎关节、腰椎关节、左右骶髂关节高频水针祛炎治疗”。

治疗效果：

治疗后第一天:患者经昨日行相关治疗后，夜间睡眠无不适，诉治疗部位疼痛明显减轻，未诉其他不适，查体：颈部压痛减轻，活动度好转，背部无明显疼痛，腰部压痛好转，活动受限，活动时疼痛减轻。

治疗后第二天：患者精神佳，其他未诉不适，查体：颈部压痛进一步减轻，活动度好转，腰部活动时无明显疼痛，挺腹试验（+），骶髂关节、双髋关节无明显疼痛，双下肢直腿抬高试验弱阳性、“4”字试验（+），下蹲时腰部疼痛好转，下蹲受限，双下肢活动正常，其余各关节未见异常。

治疗后第四天（出院)：患者诉疼痛症明显改善。局部皮肤无红肿热痛，颈部无明显疼痛，活动度好转，腰部活动时无明显疼痛，下蹲程度增加，其余各关节未见异常，心、肺、腹未见异常，遂准许出院！

病例分析：

吴书斌主任表示：像叶先生这样的病程超过10年的患者，病情反复发作药物治疗效果差，是由于髋关节、骶髂关节、膝关节等病灶处的关节囊表面无菌性炎症堆积形成“包裹层”，阻断了药物及营养物质进入病灶产生作用，久而久之，渗入到关节腔内炎症排泄不出来，留存在内侵蚀骨质，造成骨质粘连、钙化，形成骨桥，造成活动受限。

因此，吴书斌主任依据患者全身炎症情况、免疫指数与体质分型状况，综合制定对症治疗方案——采用高频水针治疗分疗程消融、分化附着在叶先生髋关节、骶髂关节、膝关节、腰椎等关节囊表面炎症，打通药物及营养供给通道，使具有祛炎和修复骨质的药物及营养物质在体外冲击波的良性刺激下顺利进入病灶发挥最大效用。