众所周知:强直性脊柱炎被称为“不死的癌症”,因为其反复发作,并且难以康复。临床上很多患者在传统治疗后感觉自己关节腔内的炎症已消失(其实是假性无炎),导致患者误以为已经康复,但是,一旦停止治疗(停药)或者出现天气、季节、外伤等外界因素的变化,炎症又立刻来袭,疼痛明显加剧。那么,强直性脊柱炎患者,如何判断:治疗后“脊柱无炎”还是“脊柱有炎”?
1“脊柱无炎”的表现
强直性脊柱炎患者如经过科学系统的治疗后,达到了临床康复标准,那就表现为“脊柱无炎”的状态。
通俗的说,“脊柱无炎”就是强直性脊柱炎患者临床康复后,脊柱、骶髂等关节的疼痛、僵直、肿胀及粘连等情况不会因停药、停止治疗及其他因素而又出现不适症状。最主要的表现就是:疼痛、僵直等症状长时间的消除,后期已经不需要其他药物来巩固调理。
2“脊柱有炎”的表现”
因为,强直性脊柱炎是一种“病在关节、根在免疫”的免疫系统疾病。如果患者关节腔内有炎症的话,最主要的表现就是炎症导致的疼痛、肿胀、晨僵、融合、粘连和活动受限等症状。
很多患者治疗时症状消失,以为脊柱、骶髂已经无炎了,不需要在接受相关治疗,殊不知,“假性无炎”已误导了众多强直性脊柱炎患者。
3强直性脊柱炎关节腔内的“炎症”的由来
很多患者和医生都明白罪魁祸首在于“炎症”,也采用很多祛炎的药物,对于患者关节腔内的“炎症”的是如何产生的,医生解释道:它是由于免疫系统紊乱导致体内的免疫细胞与关节细胞“误识”(识别错误),从而形成误食(相互攻击)形成的无菌性炎症。强直性脊柱炎患者出现的不适症状由于关节附着点炎性物质刺激或增生增厚导致的;所以要想使不适症状消失,有效清除关节腔内附着的无菌性炎症是唯一办法。
4强直性脊柱炎患者如何才能消除关节腔内的”炎症“?
因为,强直性脊柱炎疼痛根源是无菌性炎症,只有祛除炎症,才能使疼痛消失,也就是从根本上康复!目前国内治疗强直性脊柱炎获得认可和患者高度评价的,只有多学科治疗体系,该技术在治疗在强直性脊柱炎“祛炎治痛”方面获得卫生部门领导、风湿免疫学界医生认可,该技术能够做到:治疗后2-3小时疼痛明显减轻,3-7天有效清除关节腔无菌性炎症,消除疼痛、僵直等不适症状,阻止关节、脊柱骨质破坏等,临床效果深受患者信赖!
5“全新治疗体系”让‘脊柱无炎”
多学科联合治疗体系是集强直性脊柱炎层层递进的精准检查、量身精准祛炎、修复骨质、调节免疫同时兼具严苛的愈后管理、医疗保障为一体的专业诊疗体系,重诊重治,包含九项诊疗技术,涉及20余项学
科,全面实现从发现炎性疼痛到精准定位炎症再到深层祛炎的科学化诊疗模式。
视频:集炎症定位、微创祛炎、骨质修复及免疫调节为一体的诊疗方案
1第一步:精确检查,定位炎症
1、初级:疾病确诊检查:
(1)人类白细胞抗原HLA-B27
(2)X光、核磁拍片检查
(3)临床症状评估——1984年AS纽约修订标准
①临床标准:
A 腰痛、晨僵3个月以上,活动改善,休息无改善。
B 腰椎额状面和矢状面活动受限。
C 胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。
②放射学标准:双侧骶髂关节炎大于或等于Ⅱ级或单侧骶髂关节炎Ⅲ~Ⅳ级。
③ 确诊条件:符合放射学标准和1项以上临床标准。
2、中级:常规血液检查:(1)血沉、(2)抗O、(3)C反应蛋白、(4)类风湿因子
3、高级:“无菌性炎症”检查:医用红外热成像仪
(视频:医用红外热成像仪查炎原理)
“医用红外热成像仪”利用正常人骨骼以及关节的温差(0.2°C-0.3°C)与有炎症刺激的骨骼或关节温差(0.4°C-1.5°C)进行对比,经计算机3D处理后,根据不通颜色(定性)及数据(定量)呈人体红外热图,患者可一目了然。
(1)全身炎症分布位置、多少
(2)病情发展趋势
(3)治疗前后炎症对比
医用红外热成像仪:精准检查无菌性炎症的分布、范围以及程度
(注:强直性脊柱炎患者疼痛、晨僵、活动受限、驼背等不适症状是由无菌性炎症增生增厚刺激骨质导致的,因此无菌性炎症分布及增生增厚情况检查尤为重要,“无菌性炎症”检查打破传统检查只知有炎症不知具体位置和多少的弊端,是能否彻底祛炎的核心前提。)
2第二步:量身方案,精准祛炎
据临床用阿司匹林、萘普生、双氯芬酸、布洛芬等非甾体抗炎药物以及生物制剂不能达到祛炎目的,且针对不同病情却“千人一方”,总结出不能将“祛炎”寄托于药物,因此我院特引进多台专业祛炎仪器——
净化祛炎生物仪:利用臭氧、氮原子氧、羟基、活性肽等优质活性度高、氧化性强的消炎物质,经皮穿刺、微创介入到精确检查有无菌性炎症的部位,可快速溶解无菌性炎症。避免了传统药物以及生物制剂无法祛炎的治疗盲区。
DCH-200系高频水针治疗仪:利用放电管产生高频静电对准水针头放电,产生震动,诱发良性刺激、降低感觉神经兴奋性的原理,促进神经系统和病灶局部的血液循环,改变局部的缺血缺氧状况,促进无菌性炎症和被剥离的细小组织物的吸收,增强新陈代谢和机体免疫力,使体内各器官的功能活动得到加强。同时,高频水针治疗仪可消除滑膜组织因受到免疫复合物作用而释放的过量氧自由基,保护软骨和滑膜免受损伤,促进软骨细胞增殖,达到祛炎和强身的目的。
此外,对于病情较为复杂、关节病灶较为严重的患者还需配合微创针镜可视检查四维可视成像,可直观看到骨质受损程度、脊柱粘连(融合)以及炎症增生增厚等,有的放矢,具备多项优势:1、过程安全、恢复快。全称影像引导,切口小于5毫米,治疗时间不超过30分钟,术后48小时可行功能性锻炼;2、操作规范、配套简单。历经10余年发展,形成规范诊疗模式,可在门诊开展,无需麻醉师,仅一名主治医师、助理医生、护士即可。3、治疗范围广,见效快。适用于大部分顽固性关节病变、软组织肿痛,如强直性脊柱炎、风湿类风湿、痛风等,可在短时间内迅速解除疾苦,缩短病程。
3第三步:修复骨质,恢复功能
传统治疗对于受损骨质的修复停留在自我修复层面,然传统治疗对于关节腔内无菌性炎症没有得到有效清除,更别说彻底了,因此,已受损的骨质始终无法得到修复,病情不断加重。
气压弹道式体外冲击波治疗仪:依据对骨生物效应表现的出血、骨小梁的破坏、骨髓外流等,释放适当能量的冲击波,72h后可集聚并激活成骨细胞,诱发成骨和骨痂的形成,达到促进骨及骨的愈合效果。同时间接作用的空化效应也诱发了成骨细胞移行和新的骨组织的形成,被誉为“疼痛治疗的最后防线”;
美产IQ智能整脊枪:对于中晚期脊椎生理弯曲的改变和椎体位移的患者进行量化脊柱矫正技术,以器械代替徒手,利用接近人体共振频率的脉冲及接近人体共振效应的脉冲强度,对身体各骨骼部位进行相对应的安全无痛的等频外力冲击刺激矫正。其特点为:1、术前的检测评估量化;2、术中的干预手段量化;3、术后的效果鉴定量化。
4第四步:调节免疫,避免复发
虽然导致强直性脊柱炎患者一些列不适症状的罪魁祸首是“无菌性炎症”,但归根究底是患者自身免疫系统由于遗传、环境、外伤、内分泌等诱因引起的紊乱进一步促进无菌性炎症的产生。为防止清除过的炎症再生、修复好的骨质再破坏,使免疫系统达到平衡是关键。单纯的药物调节是无法达到免疫平衡。
我院医生推荐调节免疫系统最为行之有效的方法:NSAIDS+DMARD+植物药+中药+康复锻炼等系统康复治疗体系,同时结合自体血、立体动态干扰电等方式,可达到临床康复/长期控制病情的效果,阻断病情继续发展。
5第五步:愈后管理,康复保障
担心治疗没有效果、病情会反复、花冤枉钱……强直性脊柱炎作为特殊病种,患者的治疗效果得不到保障。我院针对采取上述治疗方式的强直性脊柱炎患者,建立一整套愈后管理的医疗保障模式——
发放医疗保障卡:指定疗程内未达到预期疗效,患者可凭保障卡申请减免;
疗效回访制度:定期进行术后疗效回访、康复锻炼及养生指导,帮助患者早日康复;
APP健康管理:自主开发移动APP软件,患者即使离开医院,也能享受到便捷及时的医疗资讯和用药提醒、锻炼提醒、复诊提醒等健康小秘书服务,以及咨询预约挂号服务;
建立终身医疗档案:从患者入院到出院的状况及治疗信息全部录入系统建立个人档案,保持患者信息的连贯性,便于监测疾病的发展,即时调整医疗方案,提升患者生活质量,且每一次治疗都有据可循、有理可依;
医生培训管理机制:定期对医生组织培训,提高整体素质、业务创新能力,提升服务理念技术能力、科研意识、科研水平。对医生进行严格管理,责任到人;
温馨健康理念:积极发动患者家属的力量,督促患者积极治疗或功能康复训练,并在患者情绪波动时给与一定的抚慰和鼓励,从而达到最佳治疗效果。