其主要病机为肾虚脉阻，邪郁化热。此型病症起病突然，患者出现的主要症状是：髋、膝及踝疼痛，活动不利，甚则红肿灼热，腰脊僵硬或疼痛，伴低热，口苦心烦，目赤涩痛，胸脘痞满，小便黄赤，大便干结，舌红、苔黄或黄腻，脉濡数或沉弦细数。

　　约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎，约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节，下肢多于上肢。有人统计，周围关节受累率，髋和肩为40%，膝15、5，踝10%，足和腕各5%，极少累及手。报道80例AS，髋关节受累率为征候(100%);活动受限(64%)、屈曲挛缩(38%)、肌肉萎缩 (25%)、发生关节强直(37%)，是AS病人的主要致残原因;髋部症状出现在发病后5年内者占94%。

　　其主要病机为肝肾不足，瘀血痹阻，筋骨失养。此类型的病症常易反复或久病不愈，病人常出现的症状有：腰背疼痛，痛及颈项，脊柱强直或驼背畸形，胸扩不张，心悸气短，胯膝疼痛，活动不利，后期甚至骨枯形羸，肉萎筋缩，佝偻残疾，常伴心烦失眠，五心烦热，遗精盗汗，舌红、苔少或舌暗有瘀点、瘀斑，脉沉细数或沉弦涩。

　　其主要病机为肾虚督寒、邪阻络脉。此类型的养病往往起病隐匿，患者常出现的症状为：骶部疼痛，晨起腰背僵硬，俯仰及转侧困难，畏寒喜暖，活动或遇温痛减，四肢无力，纳呆消瘦，男子兼阴囊寒冷，女子白带寒滑，舌淡、苔薄或白腻，脉沉弦或尺脉沉弦细弱。