患者资料:
刘先生,36岁,反复颈、腰背、骶髂关节疼痛5年,近几个月以来加重,确诊为强直性脊柱炎。曾采用活血化瘀药物治疗,病情反复,逐渐出现颈部疼痛。2017年4月初来我院治疗。
我院检查结果:
专业检查:患者颈软、压痛,活动略受限,腰背部肌肉紧张,腰背部压痛,腰部前屈、后伸活动受限,挺腹试验(+),指地试验40cm,双侧骶髂关节压痛明显,双下肢直腿抬高试验(+)、“4”字试验(+),双髋关节无明显压痛,下蹲起立正常,其余各关节未见明显异常。
辅助检查:
1.心电图:心电轴轻度左偏;
2.血常规:未见明显异常;
3.凝血功能:未见异常;
4.乙肝五项、丙型肝炎病毒抗体:正常;
5.风湿四项:ASO:92.0IU/mL RF:204.4IU/mL↑ CRP:35.6mg/L↑ ESR:29mm/h↑;
6.肝肾功能:未见明显异常;
7.腰椎正侧位、骨盆平片X线诊断意见:符合强直性脊柱炎之X线表现,请结合临床。
确诊为:强直性脊柱炎
治疗效果:
主治医师吴书斌主任针对他的复发情况,为他采用超微创对症治疗后,第二日查房刘先生诉:“腰现在可以弯下去了,后面可以一步步完全下去了”,疼痛也明显减轻,现已出院!
4月份来院复查,为感谢吴书斌主任,特意送来锦旗!
案例分析:
患者之所以弯腰困难,是由于没有得到及时有效治疗,关节腔内的无菌性炎症导致疼痛产生,越积越多,造成药物和营养无法进入到关节腔内发挥作用,因此药物治疗后病情反复,甚至越治越差。我院对其的治疗,有效清除炎症,打通了供养通道,使药物能够进入发挥作用,另外再修复粘连的骨质。因此恢复得比较明显。