强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,多发于15-30岁的青少年男子(男比女多11倍)。早期表现为腰部僵硬、酸痛、沉困,以夜间、清晨疼痛明显,久坐、久站加重,活动后减轻。有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛,臀部、腹股沟疼痛,颈背部沉痛,红眼、足跟痛、低热、乏力等。
青少年一旦出现腰髋疼痛三个月以上不能缓解,应警惕是否患可此病,尤其有类似家族病史者需及时检查。X线检查对本病的诊断有极为重要的意义,约98%-100%的病例有骶骼关节的X线改变,是本病诊断的重要依据。早期可疑患者,应做HLA-B27(组织相容性抗原B27)测定,若为阳性,对早期确诊有一定的帮助。另外,还有一些能引起青少年腰腿痛的疾病需加以排除,如腰骶关节劳损、结核性脊柱炎、瑞特综合征等。
青少年时期是生长发育的重要时期,也是学习、生活最紧张时期,对自己断断续续或持续出现的腰痛不愿提起或提起后被家人忽视,对早期诊断及治疗极为不利的。青少年的腰腿痛应及时诊治,以减轻对自身的损伤。