发病历程：

　　张亮于5年前无明显诱因出现腰背部及骶髂部疼痛症状，平卧位休息症状可缓解，疼痛加重时严重影响睡眠并伴有晨僵感，活动不便，遂诊于当地医院，经检查诊断为：强直性脊柱炎，予以口服药物治疗（具体不详）。5年来腰背部及骶髂部疼痛伴活动受限反复发作。

　　过往治疗：

　　口服药物治疗（药名不详）

　　我院检查：

患者直立体位，脊柱无侧弯畸形，生理曲度改变；颈部肌肉紧张，枕壁试验15cm，腰背部压痛及叩击痛，双髋关节内收试验（+），前屈后伸、左右侧屈、左右旋转功能轻微受限，双侧骶髂关节及椎旁肌肉压痛，“4”字试验（+），挺腹试验（+），骨盆挤压试验及分离试验（+），指地试验45cm，双下肢内收、外旋、外展活动正常，胸廓（第4肋）呼吸活动展度约2.5cm。其余各关节未见明显异常，四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。

　　1、风湿四项：（2016-12-17 本院）血沉22mm/h ； C反应蛋白64.7mg/L。

　　2、医用红外检查：髋关节、膝关节、胸椎、颈椎、肘部、腕部炎性反应（2016-12-17本院）。

　　我院治疗方案：

　　针对患者关节腔内的无菌性炎症，主治医师为先其采取“净化祛炎治疗颈椎、胸椎、腰椎、双髋关节、关节腔内，局部定点祛炎治疗，清除病灶处关节囊无菌性炎症及增生组织，恢复其正常的生理代谢功能，再采用高频水针治疗增强机体免疫力，从而达到标本兼治。

　　治疗效果：

　　腰背部疼痛症状明显改善，活动度较前明显增加；骶髂部疼痛症状较前明显减轻，活动度明显增加，精神可，饮食、睡眠好，大小便正常。查体：颈部及腰部肌肉稍紧张，双侧骶髂关节无压痛，活动度较前明显增加；枕壁试验阴性；指地试验12cm,余关节未见明显异常，心、肺、腹未见异常。

　　病例分析：

　　张亮，5年来病情一直反反复复，不少来院患者多主诉病情反复发作。主要还是患者关节腔内的无菌性炎症没有彻底清除，久而久之病情反复，骨质遭到破坏，病情也会越来越严重。其实，药物治疗本没有好与坏，但治疗方法不当疗效却大相径庭。原因在于，人体免疫系统紊乱将导致大量的免疫复合物（即无菌性炎症）产生，产生的无菌性炎症随着血液循环附着到中轴关节的关节囊及滑膜上，随着附着处的无菌炎症不断反复性的刺激，从而导致关节囊、滑膜充血、水肿、增厚等临床症状出现，致使传统治疗的药物及营养物质都很难突破病变的滑膜层到达关节腔内，因此失去了药物治疗的初衷。

　　在这样的恶性循环下，强直性脊柱炎患者发展至中晚期，病灶部位纤维组织增生-玻璃样变、纤维化、硬化、钙化，进而出现骨刺、骨赘，竹节样改变，最终导致关节间隙变窄，骨关节变形、融合及并发症。病情发展到这个阶段，药物和营养进不去，关节腔内的代谢产物排泄不出来，传统的治疗方式失去了主导作用，最终导致患者丧失自理能力及劳动能力。

　　由此可见打通病灶药物及营养供给通道，让药物营养进得去，致病因子及免疫复合物能代谢出来，形成良性循环。是治疗强直性脊柱炎至关重要的一步！