患者资料:
蓝先生,21岁,广东省阳春市人,是一名工人。两年前突然出现腰背部、骶髂部位疼痛症状,疼痛加重时严重影响睡眠。于2017年2月11日入我院治疗。
病情症状:
腰背部、骶髂部位疼痛两年,病情加重时严重影响工作、休息等日常生活,伴有晨僵,弯腰受限,进行适当的活动后症状减轻。曾被误诊为腰间盘突出,2年来疼痛反复发作,近3个月以来疼痛、活动受限症状加重。
过往治疗:
被误诊为腰椎间盘突出,予以口服药物(具体不详)治疗。
我院检查结果:
专业检查:
患者直立体位,脊柱无侧弯畸形,生理曲度改变;颈椎棘突旁压痛,枕壁试验阴性,双手握力可,双上肢肌力正常,腰背部压痛及叩击痛,双侧骶髂关节及椎旁肌肉压痛,双髋关节内收试验(+),前屈后伸、左右侧屈、左右旋转功能受限,双侧腹股沟无压痛,“4”字试验(+),指地试验30cm,下蹲活动轻微受限,双下肢内收、外旋、外展活动轻微受限,胸廓(第4肋)呼吸活动展度约2.5cm,其余各关节未见明显异常,双下肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。
辅助检查:
1、风湿四项(2017-02-11本院):血沉25mm/h、C反应蛋白65.6mg/L;
2、颈椎、胸椎、腰椎、骨盆DR(2017-02-11本院)诊断意见:考虑强直性脊柱炎,请结合临床。
3、TMT抗复发检查:髋关节、膝关节、腰椎、肘部等炎性反应,睡眠欠佳,免疫功能紊乱。
我院治疗方案:
根据患者症状、免疫指数、体征,予以“净化祛炎治疗+血液光量子自体血回输治疗+经皮关节关节腔内给药加高频水针治疗”超微创诊疗方案,解除各关节组织粘连,祛除关节内炎症,减轻患者疼痛,增加各关节活动度,并结合抗炎、镇痛、活血化瘀、调节免疫、促进骨质代谢等药物对症支持治疗。
治疗效果:
术后第一日查房,颈部肌肉稍紧张,活动度明显增加,指地试验27cm,“4”字试验阳性,余关节未见异常。第三日查房,枕壁试验11cm,腰椎活动度较前明显增加;指地试验38cm。患者主诉腰背部、骶髂部位疼痛症状明显减轻,弯腰程度也大大增加,现已顺利出院。
案例分析:
蓝先生患病2年,处于强直性脊柱炎早中期,这一时期症状表现以腰骶部位疼痛、晨僵、关节活动部分受限为主,极容易被误诊成腰椎病,导致失去正确治疗时间,疼痛加重、活动受限增强。我院的超微创诊疗方案,先通过TMT抗复发检查检测出关节具体炎性反应、体质免疫力指数,再利用“净化祛炎+高频水针治疗”祛除关节炎症、打通药物及营养供给通道,修复受损骨质,因此患者疼痛减轻,随后解除各关节组织粘连,改善活动受限情况,使患者弯腰度大大增加。
强直性脊柱炎病情症状复杂,极容易被误诊为其他腰椎性疾病,使患者错过最佳治疗时机,病情加重。因此,治疗强直性脊柱炎,应在明确病情后采取最佳治疗方案,先查炎,再祛炎,最后调节免疫,使疗效事半功倍!